La terapia biologica

La gestione terapeutica ottimale dei pazienti con SA si avvale di terapia farmacologica associata a terapia non farmacologica. Nell’ambio della terapia farmacologica, un ruolo fondamentale lo riveste la terapia biologica.

Per terapia biologica si intende una terapia che nasce dalle bio-tecnologie e che si avvale della sintesi di anticorpi monoclonali, proteine di fusione recettoriale e di “small molecules”.

Nell’ambito delle terapie biologiche ci sono in commercio diverse molecole che appartengono, sostanzialmente, a due classi: le molecole biologiche anti-TNF alfa e le molecole anti interleukina 17. Sono poi in corso di registrazione in Italia altre molecole sempre di tipo bio-teconologico. Sono terapie che sono indicate nelle forme di SA attive e che non rispondono più alle terapie cosiddette tradizionali, quali i farmaci anti-infiammatori non steroidei. Inoltre, prima di iniziare si deve eseguire un esame di screening in ogni paziente che consente di identificare condizioni che possono contro-indicare la terapia biologica. Infine la terapia biologica può esser prescritta solo da reumatologi esperti e presso centri di riferimento per l’utilizzo di tali farmaci. 

Con queste nuove terapie il decorso clinico della malattia è migliorato nella grande maggioranza dei pazienti in trattamento, con riduzione del dolore, con miglioramento della funzionalità della colonna vertebrale e con miglioramento della qualità della vita.

Infine durante il trattamento, che può durare anche anni, vanno periodicamente eseguite visite di controllo ed esami per il monitoraggio dell’efficacia e di eventuali eventi avversi.