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Mal di schiena meccanico: differenze da quello infiammatorio

MAL DI SCHIENA MECCANICO

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Il mal di schiena meccanico è una condizione comune che causa dolore profondo. Il mal di schiena meccanico si riferisce al mal di schiena che insorge a livello della colonna vertebrale, dei dischi intervertebrali o dei tessuti molli circostanti.1 Nel trattamento del mal di schiena meccanico, il riposo spesso porta al miglioramento dei sintomi,2 che in genere si risolvono in 4-6 settimane.3

MAL DI SCHIENA INFIAMMATORIO

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Il mal di schiena infiammatorio è cronico,2 il che significa che non scompare mai veramente, anche se i suoi sintomi vanno e vengono. Questo perché il mal di schiena infiammatorio è solitamente causato da una condizione autoimmune sottostante. Le malattie autoimmuni si verificano quando il sistema immunitario attacca le cellule sane del corpo e innescano una risposta infiammatoria.4, 5 Fondamentalmente, le cellule colpite producono proteine che causano infiammazione, che porta a sintomi come dolore lombare, rigidità e ridotta mobilità.6

COSA LO RENDE DIVERSO?

Il mal di schiena infiammatorio è caratterizzato da: persistenza del dolore per 3 o più mesi, esordio prima dei 40 anni, rigidità mattutina che migliora con il movimento o con l'esercizio fisico e comparsa insidiosa del dolore.7 I sintomi del mal di schiena infiammatorio peggiorano con il riposo, specialmente al mattino o durante la notte.8 Questo disagio può influire sulla qualità del sonno ed è uno dei motivi per cui molte persone con mal di schiena infiammatorio presentano disturbi del sonno.9

IL MIO DOLORE ALLA SCHIENA PUÒ ESSERE UNA FORMA DI SPONDILOARTRITE ASSIALE (axSpA)?

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La spondiloartrite assiale (axSpA) è una malattia reumatica cronica e infiammatoria caratterizzata da dolore, danno strutturale e funzionale, e mobilità ridotta.10

I sintomi dell’AxSpA si manifestano tipicamente nella tarda adolescenza o all'inizio dell'età adulta.2 La diagnosi può essere difficile, l’axSpA interessa circa solo 1 persona su 20 con mal di schiena cronico.2, 11

Poiché il mal di schiena è molto diffuso e l’axSpA è relativamente rara, il mal di schiena infiammatorio potrebbe non essere riconosciuto come sintomo clinico distintivo.2

La causa del tuo mal di schiena inspiegabile potrebbe essere una forma di axSpA.

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Bibliografia:
  1. Will JS. Et al.; Am Fam Physician 2018;98(7):421-428.
  2. Strand V. et al.; Mayo Clin Proc. 2017 Apr;92(4):555-564.
  3. Chien JJ et al.; Curr Pain Headache Rep 2008;12(6):406-11
  4. Smith DA et Germolec DR. Environ Health Perspect. 1999; 107(Suppl 5): 661–665.
  5. Rosenblum MD et al.; J Clin Invest. 2015 Jun 1; 125(6): 2228–2233.
  6. Deodhar AA.Am J Manag Care. 2019;25:S319-S330
  7. Lassiter W. et Allam. AE.; https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539753/. Ultimo aggiornamento Luglio 2020.
  8. Weisman MH. Rheum Dis Clin North Am. 2012; 38(3): 501–512.
  9. Heffner KL et al.; Clin J Pain. 2011 January ; 27(1): 35–41.
  10. Perrotta FM. Et al.; Rheumatol Ther (2019) 6:479–486
  11. Poddubnyy D. et al. RMD Open 2018;4:e000825.
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